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因操作不当,误吸柴油200ml,男子差点付出生命的代价_

发布日期:2020-09-12 11:00   来源:未知   阅读:

20天后再次复查胸部CT,可以看到肺部病灶已明显吸收,患者精神、食纳、睡眠好,咳嗽、咳痰、呼吸困难症状消失,患者病情好转出院。

经纤维支气管镜吸尽分泌物,随后在右肺中叶、下叶予以生理盐水灌洗,总共灌入生理盐水1100 ml,经多次回收油性物及沉渣约650ml,回收液逐渐清亮。

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暴露于柴油的部位不及时清洗可引起毛囊炎及油性痤疮,需清洗和对症治疗。

在喻廷凤副主任、周璇医生和廖风云主管护师的配合下。

(编辑zebra。部分图片来源网络,侵删)

后期还可能引起坏死性肺炎、肺纤维化、肺多发空洞、ARDS等严重并发症。

湖南医聊约作者:益阳市中心医院 符力

在呼吸与危重症医学科医护人员的努力下,这起由柴油引发的急救事件终于有了圆满的结局。

再次行胸部CT检查,提示右肺形成多个空洞性病变,香港六合话里知特,考虑感染并液化坏死,予以积极抗感染、化痰、补液等综合治疗。

接诊医生护士立即予重症监护,高流量吸氧、开放静脉通路等处理,并急诊完善胸部高分辨CT检查,提示患者右肺间质性病变及渗出性病变,右肺门纵膈淋巴结增大。

在误吸后应立即就医,迅速洗胃,甚至行纤维支气管下肺泡灌洗彻底排出体内残余油脂。

经过紧张、有序、完备的准备工作,刘文广主任熟练地将纤维支气管镜插入右侧支气管,观察到病人右肺被黄绿色及褐色油状物堵塞。

七月的一个午夜,益阳市中心医院呼吸与危重症医学科迎来一位特殊的危重患者。

因为该类疾病可能出现继发感染、肺纤维化及结节改变, 部分患者还需要积极抗感染、抗炎治疗,并定期复查随诊。

柴油中含有的细菌、真菌误吸入肺内可导致细菌、真菌性肺炎。

呼吸与危重症医学科主任刘文广、病区主任李勇、病区副主任陈斌、喻廷凤与麻醉科主任陈安定一起,对病例进行了深入探讨,决定立即为患者行全麻下经纤维支气管镜右肺灌洗。

他在使用农用机械时操作不当,误吸柴油200ml,随即出现咳嗽、咳淡红色粘液及黄绿色油性痰,伴有发热及右侧持续性胸痛、呼吸困难。

术后5小时成功拔管,脱离呼吸机后,患者开口的第一句话就是:“我感觉好多了”。

患者在术后1小时恢复神志,能通过点头、眨眼行交流。

柴油是一种轻质石油产品,表面张力极低,误吸入肺会破坏肺表面活性物质,损伤支气管和肺泡上皮细胞,使肺泡血管通透性增加,可引起弥漫性肺泡损伤,严重时会导致呼吸衰竭。

误吸柴油事件时有发生,高危人群(如农用器具使用者、卡车司机、加油站工作人员)应避免为节约成本而用嘴虹吸柴油,长期接触者应使用口罩。

结合各项检查结果,诊断为柴油吸入性肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,病情危急,刻不容缓。

经患者表述,胸痛明显减轻,咳嗽、咳痰、呼吸困难较前缓解了不少。